Гостевая статья от Мартина Армстронга.
Было время, когда американская мечта означала покупку дома, создание семьи и построение будущего. Сегодня все больше американцев обнаруживают, что простое наличие медицинской страховки может стоить дороже, чем крыша над головой.
Последние данные показывают, что страховые взносы по программе доступного медицинского страхования (Affordable Care Act) резко вырастут в 2026 году. Страховщики повышают взносы в среднем примерно на 20-26%, в зависимости от рынка, что является самым большим повышением за последние годы. По некоторым оценкам, если программы субсидирования не будут продлены, ежемесячные расходы на страхование миллионов американцев могут увеличиться более чем вдвое. В некоторых случаях семьи сейчас платят за медицинское страхование больше, чем платят по ипотеке.
Политики преподносили Obamacare как решение проблемы. Они обещали снижение затрат, усиление конкуренции и доступное медицинское обслуживание. Вместо этого мы стали свидетелями прямо противоположного. Размеры франшиз резко выросли, страховые взносы росли год за годом, а страховой рынок консолидировался, и в нем стало все меньше и меньше игроков. Среднестатистический американец теперь сталкивается с системой, в которой он платит тысячи долларов в год в виде страховых взносов, только чтобы обнаружить, что ему все еще приходится платить франшизы, которые могут достигать многих тысяч долларов, прежде чем начнет действовать страховое покрытие.
Вся система была построена на предположении, что достаточное количество здоровых людей войдет в систему, чтобы компенсировать расходы на тех, кто нуждается в дорогостоящем лечении. Это никогда не работало так, как предполагалось. Молодые и здоровые американцы все чаще отказывались от страхования, когда это было возможно, потому что стоимость стала абсурдной. В результате сократился страховой пул, а страховые взносы выросли, подпитывая сами себя. Страховые компании открыто признают, что повышают тарифы отчасти потому, что ожидают, что более здоровые люди откажутся от страховки по мере роста стоимости.
Вмешательство государства всегда приводит к росту затрат. Образование стало недоступным после того, как федеральные программы студенческих займов наводнили университеты гарантированными средствами. Цены на жилье резко выросли после десятилетий государственного вмешательства в ипотечные кредиты и процентные ставки. Здравоохранение пошло по тому же пути. Правительство субсидирует спрос, одновременно регулируя предложение, создавая систему, в которой затраты просто продолжают расти независимо от того, кто занимает Белый дом.
Главной причиной банкротства семей являются болезни. Страховые компании яростно борются с врачами, отказываясь покрывать расходы на жизненно важные процедуры. Одним из самых ярых критиков современной системы медицинского страхования является доктор Элизабет Поттер, хирург из Техаса, специализирующаяся на реконструктивной хирургии при раке груди. Поттер привлекла внимание всей страны после того, как рассказала, что компания United Healthcare связалась с ней во время операции, чтобы усомниться в необходимости госпитализации пациентки с раком на ночь. Затем United пригрозила Поттер за публикацию видео инцидента в социальных сетях, предупредив её удалить видео до того, как они вмешаются. Она же поступила наоборот и стала защитницей прав пациентов.
Поттер утверждала, что врачи теперь тратят бесчисленные часы на борьбу с предварительными разрешениями, отказами и бюрократическими препятствиями, вместо того чтобы лечить пациентов. Она описала систему как такую, где корпорации, несущие фидуциарную обязанность максимизировать прибыль, фактически принимают медицинские решения за пациентов, которых они никогда не осматривали. Ее критика задела за живое, поскольку подтвердила то, что миллионы американцев уже подозревают: самым большим препятствием для получения медицинской помощи часто является не сама болезнь, а необходимость ориентироваться в страховой системе, которая стала настолько сложной и ориентированной на прибыль, что даже врачам трудно в ней работать.
Более 24 миллионов американцев застрахованы по программам медицинского страхования в рамках Закона о доступном здравоохранении (ACA), при этом около 22 миллионов получают субсидии. Без государственной помощи многие вообще не смогли бы позволить себе страховку. В этом и заключается главный секрет. Система всё чаще выживает не потому, что стала доступной, а потому, что налогоплательщики субсидируют расходы, которые с каждым годом продолжают расти.
Между тем, расходы на здравоохранение в Соединенных Штатах сейчас превышают 5 триллионов долларов в год. Каждый участник системы требует большей доли прибыли, и в конечном итоге счет перекладывается на потребителя. Это часть более масштабного кризиса суверенного долга, о котором наши модели предупреждали десятилетиями. Правительства постоянно создают программы, которые поначалу кажутся доступными, но истинные издержки проявляются лишь позже.
Комментариев нет:
Отправить комментарий