Синдром «сердце-почки» поражает 90% американцев... И вы, вероятно, никогда о нем не слышали

 Автор Джордж Ситронер через The Epoch Times (выделено нами),

Почти у каждого взрослого американца есть заболевание, которое может привести к сердечной недостаточности, но девять из десяти даже не слышали о нём. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) бьёт тревогу в связи с сердечно-сосудистым, почечно-метаболическим (CKM) синдромом — недавно выявленной группой взаимосвязанных заболеваний, которые врачи десятилетиями лечили по отдельности.

Это состояние охватывает совокупность взаимосвязанных состояний, включая заболевания сердца, почек, диабет и ожирение, которые часто встречаются одновременно, значительно увеличивая риск инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности. Впервые оно было определено в президентском бюллетене Американской кардиологической ассоциации (AHA) за 2023 год. Согласно недавнему опросу AHA , несмотря на то, что заболевание поражает примерно 90% взрослых американцев, мало кто о нём слышал .

В начале 2026 года Американская кардиологическая ассоциация (AHA) опубликует свои первые клинические рекомендации по данному синдрому, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг эффективнее распознавать и лечить это распространенное заболевание.

Исследование выявило широкую распространенность синдрома CKM среди взрослых в США

«Очень часто встречаются факторы риска заболеваний сердца, почек и обмена веществ [например, диабета] одновременно, и они взаимосвязаны», — рассказала изданию The Epoch Times доктор Стейси Э. Розен, национальный президент-волонтер Американской кардиологической ассоциации.

Проблема, отметила Розен, заключается в том, что помощь пациентам с множественными заболеваниями часто оказывается разрозненной, поскольку различные специалисты и врачи общей практики работают изолированно друг от друга. В рамках инициативы CKM Health Initiative Американской кардиологической ассоциации (AHA) ассоциация стремится помочь врачам работать сообща и совместно лечить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек и обмена веществ, поскольку именно так они воспринимаются пациентами, добавила она.

Цифры, стоящие за проблемой

Комплексный анализ взрослого населения США, основанный на данных Национального исследования здоровья и питания за период с 2011 по 2020 год, показал, что почти у 90% взрослых наблюдались признаки, указывающие на ранние стадии синдрома CKM. Среди них были такие факторы риска, как высокое кровяное давление, ожирение или проблемы с контролем уровня сахара в крови.

Около 15% взрослых были классифицированы как находящиеся на поздней стадии заболевания, включая повреждение кровеносных сосудов или заболевание почек. Больше всего страдали пожилые люди, особенно в возрасте 65 лет и старше, у которых более 55% были классифицированы как находящиеся на поздней стадии.

Исследование показало, что распространённость синдрома ККМ оставалась стабильной в течение десятилетия, без существенных улучшений в снижении общего бремени заболевания. Даже у молодых людей в возрасте от 20 до 44 лет наблюдался заметный риск, особенно среди чернокожих взрослых и мужчин, у которых вероятность развития синдрома ККМ на более поздних стадиях была выше.

На начальной стадии это состояние возникает из-за избыточного веса и ожирения, а затем прогрессирует под воздействием множественных факторов риска и переходит в запущенную форму, что требует ранней диагностики, рассказала изданию The Epoch Times доктор Евгения Джианос, директор по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в Northwell Health и директор по здоровью сердца у женщин в больнице Lenox Hill.

Как связаны сердце, почки и метаболические системы

Здоровье КМ включает в себя работу трех важнейших систем: сердца, почек и обмена веществ.

Сердце перекачивает кровь, снабжая организм кислородом и питательными веществами; почки фильтруют отходы, регулируют уровень жидкости и помогают контролировать кровяное давление; а метаболическая система превращает пищу в энергию и регулирует уровень глюкозы в крови.

Когда одна система функционирует неудовлетворительно, это может вызвать эффект домино, ухудшая работу других. Например, снижение функции сердца может привести к снижению притока крови к почкам, что снижает их способность фильтровать шлаки и регулировать артериальное давление. И наоборот, дисфункция почек может привести к повышению артериального давления и перегрузке жидкостью, что увеличивает нагрузку на сердце.

Кроме того, проблемы с обменом веществ, такие как высокий уровень сахара в крови и избыточный вес, способствуют воспалению и повреждению этих систем.

Этот взаимосвязанный цикл может развиваться незаметно, часто без явных симптомов, пока не возникнет значительный ущерб.

В настоящее время рекомендации подчеркивают важность скрининга сердечно-сосудистых заболеваний, начиная с 40 лет. «Однако раннее снижение артериального давления, уровня глюкозы и липидов часто начинается гораздо раньше, особенно у молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни», — рассказал изданию The Epoch Times Акшая Бхагаватхула, доцент кафедры эпидемиологии в Университете штата Северная Дакота.

Он отметил, что, хотя метаболический синдром и привлекает внимание как предупреждающая стадия, хроническая болезнь почек может оставаться незамеченной. «Почти девять из десяти взрослых с почечной недостаточностью не знают о ней, пока не наступит серьёзный ущерб», — сказал Бхагаватула. Модель CKM поощряет комплексное решение профилактики, скрининга и лечения заболеваний метаболической, почечной и сердечно-сосудистой систем, а не ожидание, когда болезнь проявит себя.

Предупреждающие знаки, которые нельзя игнорировать

По словам Бхагаватулы, многие люди ожидают, что заболевание сердца проявится резкой болью в груди, но ранние признаки гораздо менее заметны.

Менее очевидные симптомы включают необычную усталость или слабость, не пропорциональные уровню активности и перепадам настроения, например, депрессию или спутанность сознания, что также может быть ранним признаком. Другие симптомы, которые могут указывать на проблемы, включают отёки в нетипичных областях, таких как живот или задняя поверхность лодыжек, которые могут быть вызваны задержкой жидкости, связанной с заболеваниями сердца или почек.

Еще на что следует обратить внимание, так это на изменения в характере мочеиспускания, включая пенистую мочу, свидетельствующую о потере белка, темную мочу или уменьшение выделения мочи, что может быть признаком проблем с почками.

Накопление токсинов из-за нарушения функции почек может вызвать металлический привкус или неприятный запах изо рта, а трудности со сном могут быть вызваны перегрузкой жидкостью или затрудненным дыханием.

Еще одним тревожным признаком является повышенное артериальное давление, которое развивается постепенно, без заметных симптомов.

«У женщин могут наблюдаться боли в челюсти, тошнота или сильная усталость, а не классическая боль от давления», — добавил он.

«Даже небольшое повышение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, уровня глюкозы после еды или маркеров воспаления позволяет прогнозировать будущие сердечные осложнения на годы вперёд», — сказал Бхагаватхула. «Эти закономерности отражают системную природу синдрома CKM; сердечная недостаточность редко развивается изолированно».

Как улучшить здоровье сердца и почек

По словам Розена, большинство людей с синдромом CKM могут обратить вспять или замедлить процесс развития заболевания с помощью изменения образа жизни и приема соответствующих лекарств, чтобы снизить риск сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности.

Эти изменения образа жизни включают в себя:

• Соблюдайте диету, полезную для сердца: ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, нежирных белков и полезных жиров, а также ограничьте потребление соли, чтобы контролировать артериальное давление.
• Поддерживайте физическую активность: старайтесь уделять не менее 150 минут умеренным физическим упражнениям в неделю, чтобы значительно улучшить общее состояние здоровья.
• Регулярно следите за своим здоровьем: отслеживайте артериальное давление, уровень сахара в крови, холестерина, вес и функцию почек с помощью регулярных осмотров, чтобы выявить потенциальные проблемы на ранней стадии.
• Избегайте табакокурения и ограничьте употребление алкоголя: обе привычки значительно увеличивают риск во всех трех системах.
• Эффективно справляйтесь со стрессом: используйте техники осознанности и релаксации и обеспечьте себе достаточный сон.
• Следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные лекарства и проходите плановые осмотры.

Людям также следует проявлять осторожность при приеме безрецептурных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, которые при чрезмерном применении могут нанести вред здоровью почек.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предлагает образовательные ресурсы и инструменты на своем веб-сайте CKM Health Initiative, чтобы помочь людям понять эти связи и принять ранние меры для предотвращения серьезных осложнений, таких как сердечные приступы или инсульты.