Несмотря на наше огромное стремление к быстрым решениям, вполне возможно, что здоровый образ жизни остается самым важным способом борьбы с метаболическими заболеваниями и общим состоянием здоровья.
26 января 2024 г. Кристофер Дамман РАЗГОВОР
Wegovy, Ozempic и Mounjaro — препараты для снижения веса и лечения диабета, которые произвели фурор в новостях о здоровье . Они нацелены на регуляторные пути, связанные как с ожирением, так и с диабетом , и широко считаются прорывом в области снижения веса и контроля уровня сахара в крови.
Но указывают ли эти препараты на первопричину метаболических заболеваний? Что в первую очередь вдохновило их развитие?
Оказывается, ваш организм вырабатывает естественные версии этих препаратов, также известных как инкретиновые гормоны , в кишечнике. Неудивительно, что питательные вещества, содержащиеся в пище, помогают регулировать эти гормоны. Но вас может заинтриговать тот факт, что триллионы микробов в вашем кишечнике играют ключевую роль в организации этого процесса.
Я гастроэнтеролог из Вашингтонского университета, который изучает, как пища и микробиом кишечника влияют на здоровье и болезни. Вот взгляд изнутри на роль естественных гормонов кишечника и здоровой пищи в обмене веществ и потере веса.
Сломанная кишка
Специализированные бактерии в нижней части кишечника поглощают компоненты пищи, которые вы не можете переварить, такие как клетчатка и полифенолы (элементы растений, которые удаляются из многих обработанных пищевых продуктов), и превращают их в молекулы, которые стимулируют гормоны контролировать аппетит и обмен веществ . К ним относятся GLP-1, естественная версия Wegovy и Ozempic.
GLP-1 и другие гормоны, такие как PYY , помогают регулировать уровень сахара в крови через поджелудочную железу. Они также сообщают вашему мозгу, что вы съели достаточно еды, а желудку и кишечнику, чтобы замедлить движение пищи по пищеварительному тракту, чтобы обеспечить пищеварение. У этой системы даже есть название: толстокишечный тормоз .
Если вам понравилась эта статья, подпишитесь на Snapshot, ежедневный обзор Portside. Электронная почта
(Одно сводное электронное письмо в день, вы можете изменить его в любое время , а Portside всегда бесплатен.)
GLP-1 выполняет множество функций в организме. Lthoms11/Викисклад , CC BY-SA
До появления современных обработанных пищевых продуктов пути регуляции метаболизма находились под контролем разнообразного здорового кишечного микробиома , который использовал эти гормоны для естественного регулирования вашего метаболизма и аппетита. Однако обработка пищевых продуктов , направленная на улучшение стабильности при хранении и улучшение вкуса, удаляет биологически активные молекулы, такие как клетчатка и полифенолы , которые помогают регулировать эту систему.
Удаление этих ключевых пищевых компонентов и, как следствие, уменьшение разнообразия кишечного микробиома может быть важным фактором, способствующим росту ожирения и диабета .
Краткий путь к метаболическому здоровью
Wegovy и Ozempic активизируют работу толстой кишки после еды и микробов с помощью молекул, подобных GLP-1. Исследователи продемонстрировали их эффективность в снижении веса и контроле уровня сахара в крови .
Муньяро пошел еще дальше и объединил GLP-1 со вторым аналогом гормона, полученным из верхних отделов кишечника, под названием GIP. Исследования показывают, что эта комбинированная терапия даже более эффективна для снижения веса , чем методы лечения, основанные только на GLP-1, такие как Wegovy и Оземпик.
Эти препараты дополняют другие меры, такие как шунтирование желудка , которые используются в самых крайних случаях метаболических заболеваний. Эти операции могут частично работать так же, как Wegovy и Ozempic, минуя пищеварение в сегментах желудочно-кишечного тракта и омывая кишечные микробы менее перевариваемой пищей. Это пробуждает микробы и стимулирует клетки кишечника вырабатывать GLP-1 и PYY , эффективно регулируя аппетит и обмен веществ.
У многих пациентов наблюдалось значительное улучшение не только веса и уровня глюкозы в крови, но и снижение таких важных сердечно-сосудистых исходов, как инсульты и сердечные приступы . Медицинские рекомендации поддерживают использование новых препаратов на основе инкретинов, таких как Wegovy, Ozempic и Mounjaro, для лечения взаимосвязанных метаболических состояний, таких как диабет, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания.
Принимая во внимание влияние препаратов на основе инкретина на мозг и тягу к еде, медицинские исследователи также оценивают их потенциал в лечении неметаболических состояний, таких как злоупотребление алкоголем , наркомания и депрессия .
Почти волшебная пуля – для нужных людей
Несмотря на успех и перспективность этих препаратов помочь группам населения, которые могут получить от них наибольшую пользу, нынешняя практика назначения вызывает некоторые вопросы. Должны ли люди с небольшим избыточным весом использовать эти препараты? Каковы риски назначения этих препаратов детям и подросткам для контроля веса на протяжении всей жизни?
Хотя терапия на основе инкретина кажется волшебной пулей, она не лишена побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как тошнота, рвота, диарея и запор . Эти симптомы связаны с тем, как препараты замедляют работу желудочно-кишечного тракта. Другие более серьезные, но редкие побочные эффекты включают панкреатит и необратимый гастропарез или воспаление поджелудочной железы и паралич желудка.
Эти препараты также могут привести к потере здоровой мышечной массы в дополнение к жиру, особенно при отсутствии физических упражнений. Значительное увеличение веса после прекращения приема лекарств поднимает дополнительные вопросы о долгосрочных последствиях и о том, можно ли вернуться к использованию только мер по образу жизни для контроля веса.
Все дороги ведут к образу жизни
Несмотря на наше самое большое стремление к быстрым решениям, вполне возможно, что здоровый образ жизни остается самым важным способом борьбы с метаболическими заболеваниями и общим состоянием здоровья. Это включает в себя регулярные физические упражнения, управление стрессом, сон, прогулки на свежем воздухе и сбалансированное питание.
Для большинства населения, у которого еще нет ожирения или диабета, возобновление встроенного в кишечнике контроля аппетита и обмена веществ путем повторного введения цельных продуктов и пробуждения кишечного микробиома может быть лучшим подходом к обеспечению здорового обмена веществ.
Добавление обратно в свой рацион минимально обработанных продуктов, особенно тех, которые богаты клетчаткой и полифенолами , такими как флавоноиды и каротиноиды, может сыграть важную и дополнительную роль в борьбе с эпидемией ожирения и метаболических заболеваний, лежащей в основе ее самых глубоких корней.
Кристофер Дамман , доцент кафедры гастроэнтерологии медицинского факультета Вашингтонского университета
Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи
Комментариев нет:
Отправить комментарий