вторник, 30 января 2024 г.

У вашего тела уже есть своя версия Оземпика

 

Несмотря на наше огромное стремление к быстрым решениям, вполне возможно, что здоровый образ жизни остается самым важным способом борьбы с метаболическими заболеваниями и общим состоянием здоровья.

26 января 2024 г. Кристофер Дамман   РАЗГОВОР

Wegovy, Ozempic и Mounjaro  — препараты для снижения веса и лечения диабета, которые произвели фурор в  новостях о здоровье . Они нацелены на регуляторные пути, связанные как с  ожирением, так и с диабетом  , и широко считаются прорывом в области снижения веса и контроля уровня сахара в крови.

Но указывают ли эти препараты на первопричину метаболических заболеваний?  Что в первую очередь вдохновило их развитие?

Оказывается, ваш организм вырабатывает естественные версии этих препаратов, также известных как  инкретиновые гормоны  , в кишечнике. Неудивительно, что  питательные вещества, содержащиеся в пище,  помогают регулировать эти гормоны. Но вас может заинтриговать тот факт, что триллионы  микробов в вашем кишечнике  играют ключевую роль в организации этого процесса.

Я гастроэнтеролог  из Вашингтонского университета, который изучает, как  пища и микробиом кишечника  влияют на здоровье и болезни. Вот взгляд изнутри на роль естественных гормонов кишечника и здоровой пищи в обмене веществ и потере веса.

Сломанная кишка

Специализированные бактерии в нижней части кишечника поглощают компоненты пищи, которые вы не можете переварить, такие как  клетчатка  и  полифенолы  (элементы растений, которые удаляются из многих обработанных пищевых продуктов), и превращают их в молекулы, которые стимулируют гормоны контролировать аппетит  и обмен веществ . К ним относятся GLP-1, естественная версия Wegovy и Ozempic.

GLP-1  и другие гормоны, такие как  PYY  , помогают регулировать уровень сахара в крови через поджелудочную железу. Они также сообщают вашему мозгу, что вы съели достаточно еды, а желудку и кишечнику, чтобы замедлить движение пищи по пищеварительному тракту, чтобы обеспечить пищеварение. У этой системы даже есть название:  толстокишечный тормоз .

Диаграмма, показывающая влияние GLP-1 на различные органы тела.

Если вам понравилась эта статья, подпишитесь на Snapshot, ежедневный обзор Portside. Электронная почта

(Одно сводное электронное письмо в день, вы можете  изменить его в любое время , а Portside всегда бесплатен.)

GLP-1 выполняет множество функций в организме. Lthoms11/Викисклад ,  CC BY-SA

До появления современных обработанных пищевых продуктов пути регуляции метаболизма находились под контролем разнообразного  здорового кишечного микробиома  , который использовал эти гормоны для естественного регулирования вашего метаболизма и аппетита. Однако  обработка пищевых продуктов , направленная на улучшение стабильности при хранении и улучшение вкуса, удаляет биологически активные молекулы, такие как  клетчатка  и  полифенолы  , которые помогают регулировать эту систему.

Удаление этих ключевых пищевых компонентов и, как следствие, уменьшение разнообразия кишечного микробиома может быть важным фактором, способствующим росту  ожирения и диабета .

Краткий путь к метаболическому здоровью

Wegovy и Ozempic активизируют работу толстой кишки после еды и микробов с помощью молекул, подобных GLP-1. Исследователи продемонстрировали их эффективность в  снижении веса и контроле уровня сахара в крови .

Муньяро пошел еще дальше и объединил GLP-1 со вторым аналогом гормона, полученным из верхних отделов кишечника, под названием GIP. Исследования показывают, что эта комбинированная терапия даже более эффективна для  снижения веса  , чем методы лечения, основанные только на GLP-1, такие как Wegovy и Оземпик.

Эти препараты дополняют другие меры, такие как  шунтирование желудка  , которые используются в самых крайних случаях метаболических заболеваний. Эти операции могут частично  работать так же, как Wegovy и Ozempic,  минуя пищеварение в сегментах желудочно-кишечного тракта и омывая  кишечные микробы  менее перевариваемой пищей. Это пробуждает микробы и стимулирует клетки кишечника вырабатывать  GLP-1  и  PYY , эффективно регулируя аппетит и обмен веществ.

У многих пациентов наблюдалось значительное улучшение не только веса и уровня глюкозы в крови, но и снижение таких важных сердечно-сосудистых исходов, как  инсульты и сердечные приступы . Медицинские рекомендации  поддерживают использование новых препаратов на основе инкретинов, таких как Wegovy, Ozempic и Mounjaro, для лечения взаимосвязанных метаболических состояний, таких как диабет, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания.

Принимая во внимание влияние препаратов на основе инкретина на мозг и тягу к еде, медицинские исследователи также оценивают их потенциал в лечении неметаболических состояний, таких как  злоупотребление алкоголем ,  наркомания  и  депрессия .

Почти волшебная пуля – для нужных людей

Несмотря на успех и перспективность этих препаратов помочь группам населения, которые могут получить от них наибольшую пользу, нынешняя  практика назначения  вызывает некоторые вопросы. Должны ли люди с небольшим избыточным весом использовать эти препараты? Каковы риски назначения этих препаратов  детям и подросткам  для контроля веса на протяжении всей жизни?

Хотя терапия на основе инкретина кажется волшебной пулей, она не лишена побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как  тошнота, рвота, диарея и запор . Эти симптомы связаны с тем, как препараты замедляют работу желудочно-кишечного тракта. Другие более серьезные, но редкие побочные эффекты включают  панкреатит и необратимый гастропарез или воспаление поджелудочной железы и паралич желудка.

Эти препараты также могут привести к  потере здоровой мышечной массы  в дополнение к жиру, особенно при отсутствии физических упражнений. Значительное  увеличение веса  после прекращения приема лекарств поднимает дополнительные вопросы о  долгосрочных последствиях  и о том, можно ли вернуться к использованию только мер по образу жизни для контроля веса.

Все дороги ведут к образу жизни

Несмотря на наше самое большое стремление к быстрым решениям, вполне возможно, что  здоровый образ жизни  остается самым важным способом борьбы с метаболическими заболеваниями и общим состоянием здоровья. Это включает в себя регулярные физические упражнения, управление стрессом, сон, прогулки на свежем воздухе и сбалансированное питание.

Для большинства населения, у которого еще нет ожирения или диабета, возобновление встроенного в кишечнике контроля аппетита и обмена веществ путем повторного введения цельных продуктов и пробуждения кишечного микробиома может быть лучшим подходом к обеспечению здорового обмена веществ.

Добавление обратно в свой рацион минимально обработанных продуктов, особенно тех, которые богаты  клетчаткой  и  полифенолами  , такими как флавоноиды и каротиноиды, может сыграть важную и дополнительную роль в борьбе с эпидемией ожирения и метаболических заболеваний, лежащей в основе ее самых глубоких корней.

Кристофер Дамман , доцент кафедры гастроэнтерологии медицинского факультета  Вашингтонского университета

Эта статья переиздана из  The Conversation  под лицензией Creative Commons. Прочтите  оригинал статьи

Комментариев нет:

Отправить комментарий

США отправляют B-52 в Европу

  Соединенные Штаты перебрасывают в Европу дополнительные стратегические бомбардировщики B-52. В ВВС заявляют, что это делается для «ротации...