Правительство Австралии объявило чрезвычайное положение в стране, поскольку уровень заболеваемости турбораком, включая агрессивные случаи, такие как запущенный рак кишечника, стремительно растет, перегружая системы здравоохранения и шокируя пациентов, таких как 39-летний Крис Бертон. Случай Бертона, диагностированный всего через несколько недель после обнаружения необычных симптомов, является примером быстрого роста этих быстро распространяющихся видов рака, что требует срочных действий.
Бертон, планируя свою свадьбу, впервые заметил кровь после посещения туалета, отмахнувшись от этого как от единичного случая, пока он не повторился шесть недель спустя. Его лечащий врач назначил колоноскопию, запланированную после медового месяца, которая выявила сокрушительный диагноз: запущенный рак кишечника. Ошеломляющие результаты теста, отражающие более широкий всплеск агрессивных видов рака, подчеркивают кризис, побуждающий Австралию к чрезвычайным мерам по борьбе с этой катастрофой общественного здравоохранения.
Abc.net.au сообщает: «Это, вероятно, похоже на многих молодых людей. Рак не находится на переднем крае того, что, как вы думаете, может быть с вами не так», — говорит он.
ОБОЙТИ ЦЕНЗОРУ
Подпишитесь, чтобы получать неотфильтрованные новости прямо на свой почтовый ящик.
Вы можете отписаться в любое время. Подписываясь, вы соглашаетесь с нашими Условиями использования
У австралийцев в возрасте 30–40 лет наблюдаются беспрецедентные, а в некоторых случаях и самые высокие в мире показатели заболеваемости по меньшей мере 10 различными типами рака, и ученые отчаянно пытаются понять, почему.
Специальная группа по химтрейлам пресекла заговор DARPA по распылению мРНК-биооружия по всей территории США
Это вопрос, над которым мистер Бертон боролся с тех пор, как ему поставили диагноз, и который наступил в радостное время — у пары скоро родится ребенок, младшая сестренка для их старшей дочери Изобель.
«Это те мысли, которые приходят вам в голову в 3 часа ночи… вы что-то сделали, чтобы заслужить это?» — говорит г-н Бертон.
Технический термин для этого явления — ранний рак, и его заболеваемость резко растёт.
Данные, предоставленные изданию Four Corners организацией Cancer Australia, федеральным правительственным агентством по борьбе с раком, рисуют тревожную картину среди молодых людей.
В период с 2000 по 2024 год — среди людей в возрасте от 30 до 39 лет — частота раннего рака предстательной железы увеличилась на 500 процентов, рака поджелудочной железы — на 200 процентов, рака печени — на 150 процентов, рака матки — на 138 процентов и рака почки — на 85 процентов.
Рост некоторых заболеваний, например, рака предстательной железы, можно объяснить изменениями в способах их диагностики, но большинство — нет.
«Есть около 10 [видов рака], у которых наблюдается такое увеличение в разной степени», — говорит Дороти Киф, генеральный директор Cancer Australia.
«Рак традиционно считается болезнью старения: рак кишечника, рак молочной железы, рак легких — все они учащаются с возрастом.
Австралия — не единственная страна, где наблюдается более высокий уровень заболеваемости раком среди молодых людей. Большие объемы данных из американских онкологических регистров показывают еще более выраженную тенденцию.
Филип Розенберг, ведущий специалист по биостатистике рака, недавно вышедший на пенсию из Национального института рака США, говорит, что при сравнении показателей заболеваемости раком между поколением X и бэби-бумерами наблюдается очевидная разница.
«Были действительно очень заметные различия в отношении толстой кишки, прямой кишки, щитовидной железы и поджелудочной железы, а также простаты у мужчин и ER (эстроген-рецептор-положительного) рака молочной железы у женщин», — говорит доктор Розенберг.
Тревожит тот факт, что Австралия является мировым лидером по заболеваемости раком кишечника.
С 2000 года заболеваемость раком кишечника среди людей в возрасте от 30 до 39 лет выросла на 173 процента, причем рак часто диагностируется на поздней стадии, что означает, что вероятность его распространения выше, и его сложнее лечить.
Дэн Бьюкенен, доцент Мельбурнского университета, входящий в состав Центра сотрудничества по геномной онкологии, пытается выяснить, почему показатели заболеваемости раком кишечника в Австралии настолько высоки по сравнению с остальным миром.
«Статистика раннего рака кишечника действительно тревожна», — говорит доктор Бьюкенен.
Это изменение он может заметить, просто взглянув на мутации ДНК опухоли.
«В самой молодой группе людей, у которых рано развился колоректальный рак, мы наблюдаем гораздо более высокую долю тех, у кого наблюдается определенный тип повреждения ДНК», — говорит он.
По его словам, эта разница между поколениями настолько выражена, что по ДНК опухоли он может определить, молод человек или стар.
По его словам, это свидетельствует о том, что существуют факторы или «воздействия», которые способствуют более ранней диагностике группы колоректальных раковых заболеваний.
Что именно является причиной этого генерационного ущерба, пока неясно, но ученые начинают понимать это более четко.
Чрезвычайно сложно определить точные причины возникновения любого вида рака, хотя мы знаем, что все виды рака вызваны генами.
Существуют наследственные генетические мутации, которые сами по себе вызывают рак — например, гены BRCA, ответственные за рак груди и яичников, а также синдром Линча, ответственный за рак кишечника.
Однако молодые люди, стоящие за ростом числа случаев раннего рака, не являются носителями таких генов.
Вместо этого большинство экспертов полагают, что токсины или токсические воздействия в окружающем нас мире взаимодействуют с генами, вызывая злокачественные изменения.
Другими словами, вы можете быть бессознательно носителем гена, который изменяется только при воздействии определенного химического вещества, в то время как у кого-то другого, у кого нет этой версии гена, это не отразится на состоянии здоровья.
«Рак — это не одно заболевание, это множество различных заболеваний», — объясняет доцент Джанлука Севери, старший эпидемиолог рака из Национального института здравоохранения и медицинских исследований (INSERM) в Париже.
«В рамках заболевания, которое называется раком молочной железы, на самом деле существует много заболеваний, но мы знаем, что существуют различные подтипы рака молочной железы.
Название для физических, химических, психологических и социальных воздействий в окружающей среде, которые могут повлиять на здоровье человека, — экспосом. Доктор Севери изучает такие воздействия в связи с раком.
В мае международная группа исследователей объявила о начале масштабного проекта под названием Human Exposome Project, в рамках которого будет документироваться и изучаться такое воздействие.
«По сути, он охватывает все факторы окружающей среды, а также образ жизни, их связи и взаимодействия, чтобы попытаться объяснить причины различных заболеваний», — говорит доктор Севери о проекте.
Однако еще одной переменной, затрудняющей отслеживание причин рака, является сложность определения того, когда именно произошло воздействие, поскольку опухоли могут развиваться десятилетиями .
Исследователи говорят, что для лучшего понимания нам необходимо изучить окружающую среду, в которой жили люди, которым сегодня 30–40 лет, когда они были детьми или находились в утробе матери.
Это означает, что окружающая среда — или экспосом — между 60-ми и 90-ми годами имеет решающее значение для понимания этой загадки.
Например, именно в эти десятилетия началась эпидемия детского ожирения.
Эту связь находит у своих пациентов специалист по печени профессор Симона Штрассер. Первичный рак печени — или гепатоцеллюлярная карцинома — еще одна быстрорастущая опухоль с ранним началом.
«Проблема ожирения и диабета, приводящих к заболеваниям печени, заключается в том, что мы наблюдаем это у детей и подростков», — говорит она.
«Затем 20 лет такой истории... вы все еще молодой человек, но в это время у вас начинаются проблемы, и у вас развивается цирроз и рак печени».
Существуют также доказательства того, что наши кишечные бактерии — наш микробиом — также могли измениться из-за использования антибиотиков и употребления в пищу продуктов глубокой переработки.
В течение этих десятилетий также росли показатели кесарева сечения, что означало, что дети не приобретали тот же микробиом, что и те, кто родился вагинально. Это могло потенциально повлиять на развитие их иммунной системы.
Эти изменения могли сделать наш кишечник более уязвимым для опасных бактерий, и именно на этом сосредоточено внимание доктора Бьюкенена.
«В нашем кишечнике много бактерий… и именно баланс между полезными и вредными бактериями создает здоровое состояние», — говорит он.
«Мы считаем, что воздействие токсинов окружающей среды может изменить баланс между полезными и вредными бактериями, позволяя некоторым не столь дружелюбным бактериям вырабатывать токсины, которые могут повредить нашу ДНК».
Исследования показывают, что воздействие — вероятно, в раннем возрасте — токсина кишечной палочки E. coli может быть причиной некоторых мутаций, которые доктор Бьюкенен наблюдает в образцах своих опухолей кишечника. Он убежден, что это одна из причин.
Однако есть и другие токсины, которые, по мнению ученых, влияют на наши гены, и они не имеют бактериального происхождения.
После Второй мировой войны мы в повседневной жизни подвергаемся все большему воздействию химикатов и пластика.
Христос Симеонидес — педиатр, изучающий воздействие химических веществ и микропластика в рамках своей работы в Фонде Миндеру.
«Мы подвергаемся воздействию широкого спектра синтетических химикатов… с которыми наша биология не знакома, и это порождает большую неопределенность», — говорит доктор Симеонидес.
«Во вселенной пластиковых химикатов мы рассматриваем, по последним академическим подсчетам, около 16 000 химикатов, которые используются или присутствуют в пластмассах».
Доктор Симеонидес говорит, что только треть этих химикатов, по-видимому, была оценена на предмет их потенциальной опасности, и около «75 процентов» из них были идентифицированы как опасные.
«Но есть предел, до которого мы можем судить об их поведении в рамках сложной биологии человеческого тела», — говорит он.
По словам доктора Симеонидеса, для двух третей химикатов, которые не были протестированы, их уровень опасности нельзя считать одинаковым — но это не значит, что они безопасны. Это одна из проблем, с которой он сталкивается в связи с тем, как регулируются химикаты.
Доктор Симеонидес проанализировал имеющиеся данные и пришел к выводу, что из тысяч химических веществ только пять классов, включающих в себя менее 100 отдельных химических веществ, были изучены на глубине, необходимой для выявления их воздействия на человека, если таковые существуют.
«Для всех пяти из этих классов наблюдались серьезные последствия для здоровья, и были получены убедительные доказательства связи между воздействием и этими последствиями для здоровья», — говорит он.
Опасения по поводу воздействия пластика на здоровье не являются чем-то новым. На самом деле, когда поколение X было младенцами или находилось в утробе матери, мы уже знали, что некоторые из этих химикатов вредны .
«Существует группа химических веществ, которые использовались в пластике в качестве антипиренов, но имели гораздо более широкое применение, и теперь мы очень строго регулируем их, они называются ПХБ или полихлорированные бифенилы», — говорит доктор Симеонидес.
Существует еще одна группа стойких химических веществ, известных под общим названием пер- или полифторалкильные вещества (ПФАВ), которые предположительно могут причинить вред.
Эти химические вещества можно найти в антипригарной посуде, упаковке пищевых продуктов и даже в некоторых косметических средствах. Их часто называют «вечными химикатами» из-за их стойкости в окружающей среде.
Один из них, называемый PFOA, связан с раком почек , и доктор Симеонидес говорит, что также существует тесная связь между воздействием PFOA и раком груди.
В Австралии в настоящее время действует запрет на промышленное использование ПФОК, однако его последствия могут ощущаться еще долгие годы из-за его стойкости в окружающей среде.
Проект ORIGINS в северном пригороде Перта призван ответить на некоторые из этих вопросов для сегодняшних детей.
Они следят за здоровьем и благополучием и регистрируют медицинские наблюдения 10 000 детей. Фактически, исследователи Joondalup Health Campus и The Kids Research Institute Australia измеряют экспозому этих семей настолько хорошо, насколько это возможно.
«Существует целая концепция происхождения болезней в процессе развития, согласно которой события, происходящие в раннем возрасте, оказывают влияние на людей в будущем», — говорит профессор Дезире Сильва, соруководитель проекта.
«Исследование ORIGINS поможет понять микробиом, поскольку мы собираем образцы во время беременности у матерей, а затем собираем образцы у их детей.
«Поскольку у нас есть продольные биологические образцы и данные, мы можем фактически рассмотреть воздействие окружающей среды на возможные причинные пути возникновения рака».
Пройдет много лет, прежде чем ORIGINS даст ответы сегодняшним детям. Тем временем, поколения до них сталкиваются с реальностью жизни с раком.
Для г-на Бертона он сосредоточен на своей семье и ее будущем. Его жена Али родила здоровую девочку в конце июня, всего через три дня после его последней операции. Все чувствуют себя хорошо.
«Это бурный и темный период, но, знаете ли, выжить можно», — говорит он.
Комментариев нет:
Отправить комментарий